Za zpackaný porod s vážnými trvalými následky v Pelhřimovské nemocnici soud přiřknul rodině po letech sporů 13 a půl milionu korun. Bezmála 10 milionů vyplatila Nemocnice Pardubického kraje ženě, která porodila dítě s vážnými trvalými následky. Když pacient žaluje nemocnici o odškodné, přichází do hry pojišťovna. „Částky vyplácené jako odškodné za újmu na zdraví z profesního pojištění se dlouhodobě zvyšují,“ říká ředitel odboru podnikatelských rizik PVZP Štěpán Filipi.
V roce 2021 při porodu tragicky zemřel novorozenec v Nemocnici v Jablonci nad Nisou. Rodiče zařízení zažalovali o deset milionů korun a omluvu. Lékaři podle nich provedli pozdě císařský řez a špatně vyhodnotili další záznamy. Podle prvního rozhodnutí Okresního soudu chybovala nemocnice, Krajský soud následně ale verdikt otočil. V březnu 2026 ovšem zasáhl Nejvyšší soud, který poslední rozhodnutí zrušil a vrátil případ k novému projednání. Rodiče tak mají stále naději na odškodné.
Dvacetiletý mladík přišel v roce 2023 po komplikacích spojených s planými neštovicemi o obě nohy pod koleny. Jeho stav se zhoršil kvůli těžké bakteriální infekci, která způsobila sepsi, septický šok a mrtvici. Lékaři v nemocnici v Ústí nad Labem podle něj zanedbali péči. Nemocnice pochybení odmítá a případ rozhodne až soud. Ve hře je mnohamilionové odškodné.
Jak se vyvíjí nároky pacientů?
Pacienti žádají stále vyšší částky. Tento trend kopíruje globální tendenci, že všechno zdražuje. „Dochází k neustálému zvyšování částek požadovaných na odškodném. Náklady vynakládané nemocnicí na pojištění jednoznačně rostou,“ potvrzuje vedoucí oddělení komunikace Fakultní nemocnice Ostrava Petra Petlachová
Mohlo by vás zajímat
Tento trend potvrzují i data PVZP a naproti mu jde i současná právní úprava. „Od platnosti nového občanského zákoníku se soudní rozhodnutí zaměřují na plné a individuální odškodnění psychické i nemajetkové újmy pacienta i rodinných příslušníků, což posouvá částky u závažných poškození do řádu desítek milionů korun,“ říká Štěpán Filipi z PVZP.
V roce 2008 dostala rodina pacienta, který zemřel po zanedbání péče, tehdy rekordní částku 1,5 milionu korun. V posledních letech se už ale odškodné za smrt příbuzného pohybuje v řádu milionů pro každého blízkého člena rodiny. „Z tohoto důvodu pojišťovny i právní odborníci doporučují zdravotnickým zařízením průběžně navyšovat sjednané limity pojistného krytí, protože dříve nastavované limity už v případě závažných pochybení nestačí ke krytí celkové škody,“ vysvětluje ředitel odboru podnikatelských rizik PVZP Štěpán Filipi.
Odškodné podle možného uplatnění
Výši odškodného určuje od roku 2014 Metodika Nejvyššího soudu k náhradě nemajetkové újmy na zdraví. Ta už neřeší konkrétní částky za „bolestné“, ale vychází spíše z následků, které pacient má. A svou roli hraje i jeho mzda.
„Stanovení výše náhrady je kromě jiného spojeno i s výší měsíční mzdy, a to právě i u nemajetkových nároků (náhrada za bolest, za ztížení společenského uplatnění a dalších nemajetkových újem při ublížení na zdraví). Z logiky věci se tak náhrady každý rok poněkud zvyšují,“ konstatuje předseda senátu Nejvyššího soudu Petr Vojtek.
Pokud je člověk kvůli pochybení lékařů od mladého věku odkázán na pomoc druhých, tak mu soud může přiznat částku i přes 20 milionů korun.
Pojištění ušetří desítky milionů korun
V případě, kdy nemocnici hrozí soudní spor, přichází do hry pojišťovna. „Jedná se o cca 10-15 případů ročně, kdy pacienti požadují odškodnění v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb, ne vždy jsou tyto žádosti oprávněné. Požadavky na neúměrné odškodné není možné řešit jinak než v soudním řízení,“ říká mluvčí FNO Petra Petlachová.
„Aktuálně máme otevřených cca 20 případů. Pokud uznáme pochybení, určuje víceméně výši náhrady pojistitel, vždy se vychází z individuálních okolností daného případu,“ potvrzuje mluvčí VFN Marie Heřmánková.
Pojištění profesní odpovědnosti chrání poskytovatele zdravotních služeb před finančními dopady při chybném poskytování péče, ale nemůže řešit všechny situace. Standardně kryje újmu na zdraví a životě, duševní útrapy blízkých, provozní náklady a regrese, vady výrobků a pomůcek a právní náklady.
Je důležité, jak má nemocnice pojištění nastavené, co konkrétně kryje a jaké má pojistné limity. „V rámci pojištění profesní odpovědnosti poskytovatele zdravotních služeb představují nejrizikovější škody těžká poškození zdraví a úmrtí pacientů vzniklá v důsledku zanedbání péče. Mezi nejsledovanější a nejrizikovější obory patří porodnictví, anesteziologie, chirurgie a ortopedie,“ popisuje Štěpán Filipi z PVZP.
U velkých subjektů, jako jsou krajské či fakultní nemocnice, se limity pro profesní odpovědnost sjednávají v řádech desítek milionů korun na jednu pojistnou událost. A podle toho také vypadají pojistné smlouvy. Fakultní nemocnice v Ostravě platí přibližně 12 milionů korun ročně, Všeobecná fakultní nemocnice v Praze pak ještě o dva miliony více.
